Nola tratatu prostatitis kronikoa gizonezkoetan

Prostatitis kronikoa prostatako guruinean kalteak eta nahaste urodinamiko larriak dituen hanturazko gaixotasuna da. Prostatako hantura kronikoaren arrazoietako bat fase akutuan tratamendu okerra edo garaiz kanpokoa da, epitelio guruinaren deskamazioa eta ugaltzea itzulgarria denean eta botikekin arrakastaz zuzendu daitekeenean 2-3 astetan.

Prostatitis kronikoaren tratamenduak bakterioen aurkako terapia masiboa barne hartzen ditu patogeno infekziosoak desagerraraztea, gorputzaren immunoerresistentzia areagotzeko neurri multzo bat, metodo fisioterapeutikoak eta tratamendu termikoa. Psikozuzenketa tratamendu-erregimenean ere sar daiteke, izan ere, epe luzeko eta errepikakorra duten prostatitisa duten gizonek sarritan neurastenikoak eta neurosi-antzeko baldintzak izaten dituzte.

Zergatik hantura kroniko bihurtzen da

Prostatako hantura kronikoaren arrazoiak ezagutzea beharrezkoa da areagotzeak saihesteko eta pazienteen bizi-kalitatea hobetzeko. Faktore ugari daude prostatako guruinaren ehun guruinaren (guruinaren) egoera funtzionalean eragin dezaketen eta hantura eragin dezaketenak, zelula epitelialen deskamazioan eta ugaltzean oinarritzen dena.

Gizonen prostatitis kronikoaren kausa nagusia sistema genitourinarioaren muki-mintzen kutsadura handia da mikroorganismo patogenoekin. Prostatitis infekziosoen kasu gehienetan (% 80 baino gehiago), infekzioaren eragilea bakterio gram-negatiboak eta gram-positiboak dira: enterobakterioak (bereziki, E. coli), gonokokoak, estafilokokoak. Gutxiagotan, infekzio-hanturazko prozesua birusekin, onddoekin eta protozooekin infekzioaren atzeko planoan gertatzen da, baina horrelako prostatitis motak nahiko arrakastaz tratatzen dira aldi akutuan zehar eta oso gutxitan errepikatzen dira, terapia egokia eta puntuala bada.

Era berean, kontuan hartu behar da prostatitis aseptiko kronikoa garatzeko, gernu-traktuko infekzio akutu bakarra nahikoa dela, beraz, higiene pertsonaleko arauak betetzea, sexu-harremanetan preserbatiboak erabiltzea eta gernu-traktuko gaixotasunak garaiz tratatzea garrantzi handia dute gizonengan gaixotasun honen prebentzioan. Medikuntzak prostatako infekzio hematogenoaren kasuak ezagutzen ditu (odol sistemikoaren bidez) sinusitis kronikoetan, amigdalitisetan eta flora patogenoaren hazkuntza aktiboa sustatzen duten beste gaixotasun batzuetan, beraz, infekzio kronikoaren fokuen saneamendua etapa garrantzitsua da epe luzerako edo prostatako hantura luzerako tratamendu konplexuan.

Prostatitisa areagotzea eragin dezaketen faktore negatiboak (infekzioa ez den ikastaroa barne) hauek dira:

• gernu-traktuko lesioak eta kirurgia sistema genitourinarioan;
• Pelbiseko organoen hipotermia erregularra edo larria (ur irekietan igeri egitea ura nahikoa epela ez den edo kanpoan eguraldi freskoa dagoen garaietan, hozkailuetan eta izozkailuetan lan egitea, etab.);
• lan sedentarioak eta gizon baten jarduera fisiko nahikorik ez izateak eragindako jarduerarik ez fisikoa (bizimodu sedentarioa prostatitis kognitibo kronikoaren garapenaren faktore nagusietako bat da);
• prostatako jariaketaren konposizio kimikoa eta propietate erreologikoak (zinka, kromoa, selenioa, manganesoa) zehazten duten makro eta mikroelementu garrantzitsuenen xurgapena moteldu edo eteten duten ohitura txarrak;
• nahasteak eremu intimoan (masturbazioa maiz, sexu harreman irregularrak, abstinentzia aldi luzeak, sexu-harremanetan amaitzen ez den kitzikapen maiz);
• gorputzaren gehiegizko pisua;
• elikadura-nahasteak (janari pikanteen, gaziegien, ketuen eta gantztsuen kontsumoa areagotzea).

Adi! Urologoek nabarmentzen dute prostatako guruinaren hantura kronikoaren garapenean faktore patogenetiko nagusia atzealdeko uretritisa dela. Kontuan izan da, halaber, gizonengan prostatako hanturazko aldaketak gonorrheal infekzio baten ondorengo lehen hilabeteetan agertzen direla.

Prostatitis kronikoaren tratamendua drogekin

Botikekin prostatitis kronikoaren tratamendua larriagotzean sintoma akutuak kentzera eta infekzioa kentzera soilik zuzenduta dago, baina botikak ezin dira erabili erremedio bakar gisa (tratamendu horren eraginkortasuna ez da % 36tik gorakoa izango, Pechersky doktorearen arabera).

Beheko taulan aurkezten da prostatako hantura luzea edo errepikakorra den droga tratamenduaren erregimen osoa, gaur egun konplikaziorik gabeko kasuetarako estandar gisa erabiltzen dena.

Taula. Prostatitis kronikoaren tratamendu konplexurako prestaketak.

Talde farmakologikoa	Aplikazioaren xedea
Makrolidoen, penizilina erdisintetikoen eta hirugarren belaunaldiko zefalosporinen taldeko antibiotikoak, bakterioen aurkako jardueraren espektro zabala dutenak.	Bakterio patogenoak ezabatzea (suntsitzea) - prostatitis infekziosoen, uretritisaren, zistitisaren eta beste infekzio genitourinario batzuen eragileak.
Mikrobioen eta protozooen aurkako agenteak.	Mikrobio patogenoek eta protozooek eragindako infekzioen tratamendua.
Antiinflamatorio ez-esteroideak (ahal bada, ondesteko supositorioen moduan).	Prostatako ehunetan hantura-prozesua murriztea, perineoan, gluteo-espazioan, sakroan eta ingelean mina arintzea.
Ontzi-supositorioen formako antiseptikoak.	Ondeteko muki-mintzen saneamendua eta infekzioaren prebentzioa epe luzerako prostatitisaren kasuan.
Alfa blokeatzaile adrenergikoak.	Pixaren normalizazioa, eguneroko diuresia berreskuratzea.
Mikrozirkulazio zuzentzaileak.	Pelbiseko hodien kongestioa kentzea, odol eta linfa-fluxu normala berreskuratzea.
Zuzentzaile urodinamikoak (prostatako ehunetan metabolismoa eragiten duten sendagaiak).	Prostatako guruinaren ehunetan prozesu metabolikoak eta haren elikadura hobetzea.
Potentzia-erregulatzaileak.	Zutitzearen disfuntzioaren tratamendu konplexua, likido seminalaren konposizio kimikoa, biskositatea eta jariakortasuna hobetzea, espermaren jarduera areagotzea (talde honetako botikak erabiltzea prostatitisa antzu autoimmuneagatik konplikatua duten pazienteentzat adierazten da).

Antibiotiko tratamenduaren iraupena gutxienez 4-6 astekoa da. Ez da inola ere hartu behar bakterioen aurkako efektua duten sendagaiak medikuaren errezetarik gabe, terapia hautatzeko faktore nagusia prostatako jariapenen eta prostatako guruinaren masajearen ondorioz espontaneoki askaturiko fluidoen azterketa mikroskopikoaren emaitzak baitira. Antibiotiko batzuk, adibidez, penizilinak (amoxikilinaren azido klavulanikoaren konbinazioa) erreserbako sendagaiak dira, eta haien erabilera desegokiak eragin klinikoki esanguratsurik ez izatea eta patologiaren progresioa ez ezik, superinfekzioa garatzea ere ekar dezake.

Garrantzitsua! Zenbait kasutan, prostatitis kronikoa duten gizonek psikozuzenketa behar dute, batez ere minaren sindromea jokabide-aldaketekin, antsietatearekin, suminkortasunarekin eta neurasteniarekin konbinatzen bada. Sintoma horiek kentzeko, serotoninaren berraztertze selektiboa inhibitzeko antidepresiboak erabiltzen dira.

Tratamendu fisioterapeutikoa

Bero-terapia prostatitis kronikoa tratatzeko metodo nagusia da larriagotze-aldietatik kanpo (sintoma akutuen atzerapenaren ondoren). Bero terapia fisioterapia metodoei dagokie eta beroaren eragin dosifikatua da kaltetutako eremuan. Prozedura termikoen onurak odol-zirkulazioa normalizatzea, hantura-prozesuak geldiaraztea eta pelbiseko mina kronikoa murriztea da, hau da, prostatitis kronikoaren adierazpen kliniko nagusietako bat, gizonaren bizi-kalitatea murriztea. Beroak substantzia sendagarriak prostatako ehunean sartzea ere hobetzen du, eta, beraz, kasu batzuetan fisioterapia erabiltzen da droga-terapiaren eraginkortasuna areagotzeko (adibidez, antibiotikoekin elektroforesia). Tronboak sortzeko arrisku handia duten gizonentzat, prebentziorako berotzea agintzen da, beroak xurgatzaile efektu moderatua baitu.

Gorputzean efektu termikoen metodo ugari daude, eta tratamendu metodo espezifiko bat aukeratu behar du medikuak, gaixotasunaren irudi klinikoa, forma eta etapa, gizonaren adina eta bere tolerantzia indibiduala kontuan hartuta. Prostatitisaren tratamendu termikorako metodo eraginkorrenak hauek dira:

• mineralekin (ozokerita, parafina, biskofita), gatza edo harea duten aplikazio termikoak;
• berogailu elektrikoak;
• potentzia handiko ehunen beroketa sakona odol-hodietan eta nerbio-bukaeretan eragin zuzena izateko (diatermia);
• maiztasun handiko eremu magnetiko txandakatuetara esposizioa mina kentzeko, hantura arintzeko eta neurosiaren antzeko adierazpenak (induktotermia) ezabatzeko;
• ultrasoinu terapia (abszesoen bersorpzioa eta ondoriozko orbainen sendatzea sustatzen du);
• elektroforesia elektrodoak sartuz ondesteko;
• prostatako ehuna maiztasun handiko korronte pultsuen aurrean esposizioa (darsonvalizazioa).

Fisioterapia gela batzuetan, prostatako hantura kronikoaren tratamendua lokatz beroaren aplikazioak ("lokatze kuleroak") erabiltzen dira. Prozedurek eragin positiboa dute odol- eta linfa-zirkulazioan ez ezik, prostatako jariapenen ekoizpenean eta hanturako organoaren ehunen elikaduran ere. Zenbait kasutan, lokatza zuzenean onbidean sartzen da tanpoi moduan, administrazio-metodo honekin efektu terapeutikoa eta terapiaren erantzun positiboa azkar lortzea posible baita.

Beste tratamendu batzuk

Tratamendu-erregimen konplexua, droga eta terapia termikoaz gain, medikuak agintzen dituen hainbat prozedurak osatzen du, kasu zehatz bakoitzean patologiaren kurtsoaren berezitasunak kontuan hartuta.

Prostatako masajea

Hau da prostatako guruinaren hantura kronikoa tratatzeko metodo nagusietako bat, kasuen ia% 90ean erabiltzea komeni dena (kontraindikaziorik ezean). Masajea prostatako efektu digitala da, jariatze-likidoaren irteera suspertzeko. Prozeduraren iraupena 1-2 minutu ingurukoa izan ohi da. Esposizio nahikoa izateko irizpidea prostatako guruinen erabat hustea da, gaixoak erliebe gisa sentitzen duena (medikuari jakinarazi behar diona).

Masajearen onurak tratamendu ikastaro bat jasan ondoren lor daitekeen efektu terapeutikoaren arabera zehazten dira (8-12 prozedura). Konplikaziorik gabeko ikastaro batean hau da:

• muskulu-tonuaren normalizazioa;
• prostatako hodien odol-zirkulazioa hobetzea (horregatik, sendagaien garraioa kaltetutako organoaren ehunera bizkortzen da eta terapiaren eraginkortasuna areagotzen da);
• jariatze-permeabilitatea berreskuratzea;
• prostatako guruinetik odol eta linfa-irteeraren normalizazioa (bereziki garrantzitsua da prostatitis kognitiborako).

Prozedura aldi akutuan kontraindikatuta dago infekzioa inguruko ehun eta organoetara hedatzeko arrisku handia dela eta (infekzio hematogenoa), sistema genitourinarioko beste gaixotasun infekzioso batzuen kasuan, prostatako kisteak edo harriak egoteagatik. Prostatako masajea ez da preskribatuta organo tuberkulosoak, adenoma edo beste tumore-gaixotasun batzuk (prostatako minbizia barne) diagnostikatu dituzten pazienteentzat. Ondesteko gaixotasunak badituzu (hemorroideak, anal-arraildura, proctitis, paraproctitis), masajeak konplikazioak sor ditzake eta azpiko gaixotasunaren errepikapena eragin dezake.

Garrantzitsua! Ikerketak erakusten du ia gizonen% 42k uko egiten duela prostatako masajeari, prozedura honen berezitasunekin lotutako ondoeza psikologikoa areagotu delako. Medikuak horrelako pazienteekin egindako lanak tratamenduari uko egitearen ondorioei eta konplikazio posibleei buruzko informazio zehatza izan behar du, batez ere, antzutasuna eta sexu-disfuntzio iraunkorra. Zenbait kasutan, tratamendua hasi baino egun batzuk lehenago lasaigarri arinak preskribatzea komeni da.

Enema beroak

Enema beroak prostatitis kronikoaren etxeko tratamendu metodoen artean daude, baina urologiako adituek haien eraginkortasuna onartzen dute eta prostatitisaren tratamendu azkarrago eta eraginkorragoa egiteko gomendatzen dute. Enema horien uraren tenperatura 42 °C ingurukoa izan behar da. Prozeduraren aurretik, beharrezkoa da hesteak garbitzea ohiko enema edo laxative erabiliz. Enema baten bolumena 150 eta 300 ml bitartekoa da. Gomendatzen da hesteetako mugimendua egitea irtenbidea eman eta 30-50 minutu igaro ondoren.

Prostatako hantura kronikorako erabiltzen diren errezetak behean ematen dira.

1. Disolbatu 10 tanta iodo eta 20 ml inguru klorhexidina 200 ml uretan. Erabili oheratu aurretik 15 egunez.
2. Sartu kamamila, San Juan edo kalendula dekokzioa (250 ml inguru) eta, ondoren, eduki ordubetez. Errepikatu prozedura egunean behin 2 astez.
3. Berotu itsas aladierno olioa (40-50 ml) 40 °C-ra eta sartu ondesteko 20-30 minutuz. Tratamenduaren ikastaroa 10-15 egunekoa da. Prozedura onena oheratu aurretik egitea da.
4. Pazientearen mugikortasuna nabarmen mugatzen duen eta bere bizi-kalitatea okertzen duen minaren sindrome larriaren kasuan, novocainearekin mikroenemak erabil daitezke. Desegin 2% 2 novocaine soluzio baten 2 ampoulak kamamila decoction 180 ml-tan. Eutsi gutxienez 50 minutuz. Errepikatu egunero astebetez.

Antiinflamatorioak, antiseptikoak eta antibiotikoak ere erabil daitezke mikroenemetarako. Droga hauek erabiltzea zilegi da medikuaren baimenarekin, adierazitako dosian.

Prostatitis kronikoaren tratamendua: urratsez urrats argibideak

Hainbat tratamendu metodo erabiltzea ez da nahikoa prostatitis kronikoa erabat kentzeko. Gizon batek bere dieta kontrolatzen ez badu eta bizimodua aldatzen ez badu, larriagotzeak aldizka gertatuko dira, prostatako guruinen egitura eta jarduera funtzionalaren aldaketa itzulezinak eta nahaste disuriko eta sexual iraunkorrak eraginez. Tratamenduaren eraginkortasuna eta erremisioaren iraupena handiagoa izan dadin, prostatitis kronikoa duten pazienteentzako beheko argibideetan ezarritako gomendioak bete behar dituzu.

• 1. urratsa. Gizon bati prostatitis kronikoa diagnostikatzen bazaio, bere dieta zuzentzen hasi beharko luke. Beharrezkoa da gantz, gatz eta espeziak kopuru handiak dituzten elikagaiak menutik baztertzea. Gantzek kolesterol-maila handitzen dute odolean, eta gatzak fluidoen atxikipena eta edema sortzea sustatzen du prostatako ehunean. Espeziek (baita hainbat gehigarri kimikoek) gernu-aparatuko muki-mintzak narritatzen dituzte, lehendik dauden sintomak areagotzea eraginez.
• 2. urratsa. Edari alkoholdunak guztiz ezabatzea ere beharrezkoa da, mantenugaien xurgapena moteltzen baitute, odol- eta linfa-zirkulazioa oztopatzen baitute eta prostatako metabolismoan negatiboki eragiten baitute. Gizon batek tabako-menpekotasuna jasaten badu, ohitura hori kentzeko neurriak hartu behar dira (tabako-kean dauden substantzia toxikoek prostatako jariaketaren biskositatea eta jariakortasuna apurtzen dute eta bere konposizio kimikoa aldatzen dute).
• 3. urratsa. Gehiegizko pisua duten gizonek endokrinologo eta nutrizionista batekin harremanetan jarri behar dute gorputzaren pisuaren diagnostiko eta zuzenketa integrala egiteko, identifikatutako anomaliak kontuan hartuta. Obesitatea prostatitis kronikoaren garapenean faktore garrantzitsuena da, eta terapia konplexuaren etapa garrantzitsu bat GMI altua duten pazienteetan pisu galera da.
• 4. urratsa. Nahaste hipodinamikoarekin lotutako pilaketak kentzeko, beharrezkoa da adinaren eta egoera fisikoaren araberako jarduera fisikoaren maila egokia bermatzea. Igeriketa, fisioterapia, luzatze ariketak eta ibiltzea erabilgarriak dira prostatitiserako.
• 5. urratsa. Prostatako funtzionamendu normala lortzeko, beharrezkoa da sexu-bizitzaren kalitatea kontrolatzea. Gomendagarria da sexu-bikote iraunkor bat izatea, sexu-kizitazio-atalak saihestea sexu-harreman gehiago posible ez bada, eta sexu-transmisiozko infekzioen aldian-aldian egiaztatzea, prostatitis kronikoaren areagotzea ere eragin dezakeena.

Prostatitis errepikakorra duten gizonek estres emozionala kontrolatu behar dute, estres egoerak saihestu behar dituzte, baita hotza edo zirriborroen esposizio luzea ere.

Prostatitis kronikoa tratatzeko zaila den gaixotasuna da, batez ere gaixoak medikuaren errezetak betetzen ez baditu eta elikadura eta erregimena antolatzeko behar adina arduratzen ez bada. Prostatako hanturak konplikazio larriak sor ditzake, beraz, arazoa modu integralean jorratu behar duzu. Diagnostiko hau duten gizonek ulertu beharko lukete pilulak bakarrik ez direla nahikoa prostatako guruinaren funtzio guztiak leheneratzeko, beraz, ez diezue uko egin behar zure medikuak proposatutako prostatitis kronikoaren oinarrizko tratamendu metodoei, nahiz eta lehen mailako ondoeza psikologiko edo fisikoa eragiten duten.